1. 患病率约5-11%，占结直肠息肉的80-90%，占远端结直肠息肉的57%，但占近端结肠息肉的25%。随着年龄的增长患病增多，多数位于50-60 岁，往往比腺瘤早10年。临床一般无症状，内镜检查或切除时偶然发现。

2. 大体上无柄或微隆起，直径常小于5mm。

3.  低倍镜下由间隔均匀的漏斗状隐窝平行排列，隐窝直达黏膜固有层底部邻近黏膜肌层；隐窝基底不扩张、扭曲，很少分枝（可能有单个隐窝分枝），不会延伸到黏膜下层；

3. 表面和隐窝浅表（不超过上2/3）部分上皮细胞呈锯齿状，横切面呈花边或星状；

5.  表面细胞具有成熟表现，与正常细胞相比细胞更大及拥挤，多数为吸收柱状细胞，少数为杯状细胞，大量黏液性胞浆，核小，位于基底，呈一致圆形，无核染色深、 不典型或复层化；

6. 隐窝周围肌纤维母细胞增生，可见增厚的胶原层。

7. 组织学亚型：

1）微泡性锯齿状/增生性息肉（MVSP）：属于常见亚型，柱状上皮细胞胞核上端胞质丰富，呈微泡状，可有多少不等的杯状细胞，细胞分化早（隐窝底部可见杯状细胞）；80%有BRAF突变，50%有CIMP。与无蒂锯齿状腺瘤/息肉形态重叠提示之间存在连续。

2）富于杯状细胞锯齿状/增生性息肉（GCSP）：形态学变化不明显，容易被误认为是上皮增生或反应性改变，其特征是隐窝比正常黏膜更深（长）、更宽，偶尔分枝、扭曲；锯齿状结构限于黏膜表面和隐窝开口处，横切面显示圆形腺体而非星状腺体；黏膜表面及隐窝上皮绝大多数都是杯状细胞；50%有KRAS基因突变，少量DNA甲基化。

3）少黏液锯齿状/增生性息肉（MPSP）罕见的亚型，广基，几乎不出现于右半结肠，锯齿状但胞浆内少量或无黏液，可能为受损的MVSP伴再生性不典型。

1. 锯齿状腺瘤（TSA）：明确的异型增生上皮（腺瘤样），拉长、雪茄状、假复层胞核，胞浆强嗜酸性，显著的核仁，隐窝结构异型（偏小及异常出芽），上皮下胶原层正常（而HP增厚），可同时出现锯齿状及细胞异型增生。

2. 广基锯齿状腺瘤/息肉（SSA/P）：常广基、较大及位于右半结肠，异常增生及结构扭曲，扩张、有分支及锯齿状并延伸至基底，水平型、L型或倒T型隐窝。常缺乏明显细胞异型性，核分裂可位于上部隐窝，杯状细胞出现在隐窝底部（翻转性成熟），可见较多潘氏细胞及内分泌细胞，上部隐窝可见轻度不典型性，核轻度增大、空泡状及显著核仁，局灶呈假复层及极性消失。上皮下缺乏增厚的胶原层。

3. 混合性腺瘤-锯齿状息肉（MASP）：亦称为混合性增生性-腺瘤性息肉，息肉具有腺瘤区域及锯齿状息肉。传统性HP/SSA/P区域显示小胞核位于基底部，胞浆内大量成熟的黏液。腺瘤/异型增生区域显示紧密排列的小管，增大假复层的胞核，黏液偏少。上皮下胶原层无增厚，核分裂位于隐窝底部，可延伸至上部。

4. 炎性息肉：可见炎性溃疡改变及显著再生性黏膜，固有层可见中性粒细胞或混合性炎症（HP无此改变），表面或隐窝上皮出现增生或绒毛状，反应性上皮不典型性。