疾病名称:
小肠隐孢子虫病
英文名称:
Cryptosporidia of Small Intestine
概述:
细胞内寄生引起人及动物肠道感染,通过人与人接触或摄入污染食物或水而被感染引起腹泻(健康婴儿、儿童、成人及免疫功能低下的个体均可受累)。
发病部位:
小肠感染最常见,其他部位结肠、胃及胆道系统亦可受累
诊断要点:

1. 临床可见腹泻(水样、黏液样及非血性,持久腹泻伴脱水)、腹痛、精神萎靡、恶心、呕吐及发热等。

2. 大体上小肠感染最常见,其他部位结肠、胃及胆道系统亦可受累。内镜表现常正常,可显示黏膜萎缩及小的糜烂。

3. 组织上可见绒毛萎缩,不同程度的混合性炎细胞浸润,主要由单核细胞组成,偶见中性粒细胞及嗜酸性粒细胞。

4. 表面及腺体上皮细胞腔面顶端可见突出的寄生虫(直径2-5μm),HE染色呈嗜碱性“蓝色珠子”样。上皮呈反应性改变,表面上皮排列紊乱。

5. Giemsa 及Gram染色可突显寄生虫,但对诊断非必需。

鉴别诊断:

1. 微孢子虫体积更小,缺乏隐孢子虫病的独特的顶端位置,微孢子虫的孢子可见Giemsa及Brown-Hopp染色阳性。

2. 环孢子虫体积更大及有虫空泡,缺乏隐孢子虫病的独特的顶端位置。

3. 等孢子球虫体积更大及有虫空泡,缺乏隐孢子虫病的独特的顶端位置,常有嗜酸性粒细胞浸润。