疾病名称：
小肠腺癌
英文名称：
Adenocarcinoma of Small Intestine
在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

CEA-M、PTEN、CK13、CK18、CK19、CK8、EpCAM

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

MSH2、MSH6、PMS2

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

CDX-2、CK20、CK7、MLH1、VILLIN

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：

EMA、HCG-beta、Hep-Par1、MUC5AC、MUC2

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

PSMA、SATB2、β-catenin-nuclear、CgA、NSE

偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：

TCTE3、Calretinin

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

FLI-1、HER2、OCT4、P504s、CK14、PAX5
概述：
小肠的浸润性腺癌。
发病部位：
十二指肠（55%）、空肠（18%）、回肠（135）、非特异其他部位（14%）。
诊断要点：

1. 占胃肠道恶性肿瘤的2.4%，男女发病之比约2:1，临床可见腹痛、梗阻、贫血、胃肠出血、黄疸（壶腹部肿瘤）及体重减轻。

2. 组织学类似于结肠腺癌，来自腺瘤或异型增生，克罗恩相关的异型增生或癌缺乏促纤维间质反应，CK7阳性而CK20阳性或阴性。十二指肠肿瘤可有肠、胃、胰胆管的表型。

鉴别诊断：

1. 转移性腺癌：若存在之前的腺瘤或异型增生支持原发。

2. 腺瘤伴高级别异型增生：黏膜脱垂与壶腹周围浸润很难鉴别，促纤维间质反应是鉴别的关键。

3. 异位胰腺：小的活检标本仅显示导管可能会误认为肿瘤。

4. 子宫内膜异位：特征性间质及陈旧性出血有助于诊断。