疾病名称:
耳脑膨出
英文名称:
Encephalocele of Ear
概述:
脑膨出为脑组织及软脑膜通过颅骨的缺口处形成的疝,与颅腔是连续的。异位神经胶质组织指的是与颅腔及椎管不连续的游离的成熟脑组织。
发病部位:
非中线:中耳、颞骨乳突部、眼眶、头皮及颈部。中线:鼻腔、鼻咽、腭部及舌。
诊断要点:

1. 耳部脑膨出常与慢性中耳炎及或乳突炎相关,可见耳聋、听力受损、眩晕、鼓膜穿孔及脑脊液耳漏。鼻部病变常可见鼻溢液、梗阻或呼吸困难。部分患者有手术及创伤的病史。

2. 组织上胶质异位与脑膨出不易区别,均含有不等量的神经元及胶质,可见反应性胶质增生,几乎所有病例均有慢性炎细胞(淋巴细胞及巨噬细胞),通常无软脑膜、室管膜及脉络丛。

3.组织中可见内陷的游离腺体、皮肤及骨组织。

4. 并发中耳胆脂瘤时可见鳞状碎片。

5. 见鼓膜及咽鼓管上皮时不应被误认为是畸胎瘤成分。

免疫组织化学染色:
GFAP、S100胶质组织阳性,神经元NFP阳性,角蛋白阴性。
鉴别诊断:

1. 畸胎瘤:可以成熟胶质组织为主,但还有其他胚层组织。

2. 胶质瘤:细胞丰富的肿瘤性增殖,结构紊乱,常无纤维化或炎症细胞。

3. 脑膜瘤上皮样细胞显示旋涡状及合胞体样结构,可见砂砾体,EMA阳性。

4. 神经鞘瘤:Antoni AB区,梭形细胞增生,细长状胞核,栅栏状。