疾病名称:
胃溃疡
英文名称:
Gastric Ulcers
概述:
局灶至少至黏膜下层(及可能更深层)的胃壁缺损。
发病部位:
胃。
诊断要点:

1. HP相关溃疡常位于小弯侧窦底交界处,NSAIDs相关的溃疡多位于大弯的底部,严重的溃疡呈多灶及多发。临床常见腹痛及呕吐、贫血及呕血,部分溃疡无症状。

2. 大体上基底表面被覆灰色渗出物,边缘黏膜皱襞呈放射状,可与周围黏膜明显区分。

3. 组织学上表面纤维脓性渗出物,肉芽组织伴混合性炎细胞浸润,基底部纤维瘢痕形成伴血管闭塞性动脉内膜炎,组织坏死至少达黏膜下层。

4. 坏死边缘与邻近黏膜骤然过渡,周围黏膜示正常或慢性活动性炎,再生性细胞不典型增生伴核分裂,但可见表面成熟分化。溃疡边缘可见淋巴滤泡。

鉴别诊断:

溃疡型腺癌:皱褶周围增厚及不规则,可见浸润性肿瘤细胞。