疾病名称:
卵巢微乳头型浆液性交界性肿瘤/非浸润性低级别浆液性癌
英文名称:
Serous borderline tumour-micropapillary variant/Non-invasive low-grade serous carcinoma
同义词(或曾用名):
微乳头浆液性癌
概述:
由胞质少,中度核异型细胞增生形成非复杂分支的微乳头和/或筛状结构的非浸润性浆液性肿瘤。
发病部位:
卵巢、输卵管
诊断要点:

1. 特征性形态是从大的纤维性乳头放射状分出无数无分支的微小乳头,后者高度相当于其宽度的五倍;

2. 微小乳头无或仅有少许间质轴心;

3. 上皮细胞立方形或多边形,核浆比例增高,核小,大小形态一致,核仁小而突出,纤毛不明显;

4. 核分裂像少,但多于交界性浆液性肿瘤;

5. 一些肿瘤乳头表面呈筛状结构;

6. 偶尔有肿瘤完全由筛状和/裂隙状腺体组成,缺乏微乳头结构;

7. 交界性浆液性肿瘤也可见局灶微乳头/筛状结构,只有当1个融合性微乳头最大径大于5mm,且细胞比交界性肿瘤明显异型时才可诊断非浸润性低级别浆液性癌,否则应诊断交界性浆液性肿瘤伴局灶微乳头结构。

图片:

浆液性交界性肿瘤,微乳头型(40x): 低倍镜小可见粗大的乳头上直接发出很多的微乳头结构,有点像蛇发女妖头(medusa)


浆液性交界性肿瘤,微乳头型(200x): 微乳头轴心很细,没有血管,按照定义微乳头的长/宽比例至少为5:1,细胞大小一致,没有明显异型


浆液性交界性肿瘤,微乳头型(200x): 微乳头横切面表示为游离于腺腔内的大小一致的小团状结构


浆液性交界性肿瘤,微乳头型(50x)表现的另外一种形式是筛状结构


浆液性交界性肿瘤,微乳头型(200x): 筛状结构的细胞一致,没有明显异型


浸润性种植(invasive implant. 40x) :其实就是低级别浆液性癌,浸润大网膜,表现为杂乱无章的生长


浸润性种植(invasive implant. 200x): 腺体融合,可见砂砾体,细胞大小一致,核轻至中度异型


浸润性种植(invasive implant. 100x): 诊断浸润性种植不一定要看到浸润至下面的组织,这种表现为筛状结构和微乳头结构也足以诊断

免疫组织化学染色:
WT-1、CK7。