疾病名称:
输卵管腺瘤样瘤
英文名称:
Adenomatoid Tumor(AT) of Fallopian Tube
概述:
间皮起源的良性肿瘤
诊断要点:

1.输卵管最常见的良性肿瘤,多见于中老年女性。临床无症状,常常为偶然发现;

2.大体上呈浆膜下或黏膜内结节,可呈孤立性或多灶性,灰色、黄褐色至黄白色,边界清楚。病变常较小及< 2 cm;

3.组织学上边界清楚,但无包膜包裹,若与肾移植相关,常为多发性及边界欠清,常见小囊腔、管状腺样结构及印戒样细胞,疏松胶原性或纤维肌性背景,淋巴细胞浸润或伴淋巴组织聚集,可出现广泛梗死;

4.一般不会伴有平滑肌增生,很少出现囊性变;

5.细胞学上可见胞浆内空泡(含有透明质酸),胞核形态温和,核分裂缺如。

免疫组织化学染色:
AE1/AE3、CK7、CAM5.2、CK18/19及EMA阳性,角蛋白显示核旁及胞浆阳性(非胞膜),Calretinin、D2-40、WT1、ER及PR阳性,CK5/6及H-caldesmon常呈阴性。
鉴别诊断:

1.间皮瘤:相应临床症状,边界欠清,深部组织浸润,H-caldesmon常阳性,ER和PR阴性;

2.峡部结节性输卵管炎:与输卵管腔相通,输卵管上皮ER和PR阳性,D2-40阴性;

3.印戒细胞癌:具有相关病史,边界欠清,胞浆内黏液可见,BER-EP4、CEA及B72.3常阳性,Calretinin、D2-40及WT1阴性;

4.淋巴管瘤:由小囊及/或管腔组成,伴嗜酸性腔内液体,CD31、CD34及VIII因子阳性,淋巴管D2-40也是阳性但是WT1及keratin阴性;

5.脂肪平滑肌瘤:平滑肌成分为主,D2-40及calretinin阴性,脂肪成分S100阳性而间皮标志阴性。