疾病名称:
输卵管化生性乳头状肿瘤
英文名称:
Metaplastic Papillary Tumor
概述:
输卵管上皮的良性乳头状增生(妊娠期)
发病部位:
输卵管
诊断要点:

1.罕见,发病年龄范围约23-31岁。临床上产后输卵管结扎时,偶被发现;

2.大体上多为单侧,大小呈镜下可见;

3.组织学上黏膜部分受累(外生性乳头状生长),细小乳头(有时呈水肿性及圆形),少数乳头深部可见小囊肿,疏松纤维血管间质轴心伴少量炎症细胞(淋巴细胞为主),常见细胞假复层及上皮芽,乳头表面及腔内偶见致密胞外黏液;

4.细胞学上柱状、非纤毛细胞伴丰富嗜酸性胞浆,偶见点缀穿插的含有黏液的细胞(类似杯状细胞),大的卵圆形泡状至中度深染胞核及偶伴显著核仁,核分裂罕见;

5.免疫组织化学染色PAX8阳性,Ki-67阳性指数较低;

6.目前认为是一种化生性改变而非真正的肿瘤。

免疫组织化学染色:
免疫组织化学染色PAX8阳性,Ki-67阳性指数较低
鉴别诊断:

1.输卵管乳头状增生:与妊娠无关,细胞缺乏丰富嗜酸性胞浆;

2.A-S反应:细胞伴丰富透亮胞浆,大的不规则胞核及烟雾状染色质,无乳头状结构,缺乏黏液上皮;

3.浆液性输卵管上皮内癌(TIC): 与妊娠无关,细胞核异型明显(中至重度异型),可见核分裂像(包括不典型核分裂),p53弥漫强阳性(无效突变时呈阴性)及Ki-67 > 10%。细胞质不嗜酸;

4.交界性浆液性肿瘤:细胞质可以嗜酸,但是常常有非嗜酸性细胞存在。