疾病名称:
卵巢低级别浆液性癌
英文名称:
Ovarian Low grade Serous Carcinoma
在肿瘤中的表达情况:

几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):

CD95-fas、N-cadherin、CA125、CK7、E-cadherin、PAX8、WT-1

通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):

P21、Vimentin

经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):

PRP、CD15、PAX2

少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):

BCL-2、P16、CK20

偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):

Beta-catenin、BRAF-V600E、HER2、SATB2、β-catenin-nuclear、CD117

几乎全部阴性(<5%的病例阳性):

CEA-M、FOXL2、HCAD、HNF-1-beta、P53、Napsin A、Calretinin
概述:
浸润性癌,具有明确的低度恶性细胞异型性
发病部位:
卵巢
诊断要点:

1. 常累及双侧卵巢,呈细乳头生长方式;

2. 特征性改变是各种类型的间质浸润,如单个细胞、不规则小细胞巢杂乱浸润间质;微乳头或大乳头周围围以无上皮衬覆的空隙;不同浸润方式可同时存在;

3. 相当一部分低级别浸润性癌伴有浆液性交界性肿瘤/非典型增生性浆液性肿瘤;

4. 细胞小,形态一致,核多形性不明显,仅轻度-中度异型,具有1个明显的核仁;

5. 分裂象少,常小于3个/10HPF;

6. 无坏死;

7. 砂粒体常见。

图片:

低级别浆液性癌(40x): 浸润性生长的微乳头结构和融合性腺体


低级别浆液性癌(200x): 浸润性生长的微乳头结构和融合性腺体,跟周围组织之间有收缩间隙


低级别浆液性癌(400x): 细胞大小一致,本例肿瘤细胞核轻度异型


低级别浆液性癌,巨乳头亚型(40x): 左侧为浸润性低级别浆液性癌,右侧为交界性肿瘤。浸润性癌的乳头结构跟周围组织有收缩间隙。


低级别浆液性癌, 砂砾体亚型(psammocarcinoma, 200x): 可见大量的砂砾体,只有少量的未钙化的肿瘤性细胞形成微乳头结构

免疫组织化学染色:
P53阴性或灶状弱阳性,WT-1、EMA、CA125、CK7通常阳性,约一半病例ER、PR阳性。
鉴别诊断:
交界性浆液性肿瘤:缺乏间质浸润。