疾病名称：
卵巢黏液性癌
英文名称：
Ovarian Mucinous Carcinoma
同义词（或曾用名）：
黏液性囊腺癌
在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

MUC5AC、DPC4、E-cadherin、EpCAM

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

HMGA1、CA19-9、CEA-M、CK7、SOX2

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

p53、CK20、VILLIN

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：

met、HNF-1-beta、CA125、PAX8、PLAP、Calretinin

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

CD63、HBME-1、Hep-Par1、Mesothelin、P53、BCL-2、HER2、lysozyme、N-cadherin、CEA-P、CD99、CDX-2、MUC2

偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：

CyclinD1、GCDFP-15、PAX5、PSA、Vimentin

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

PRP、Beta-catenin-nuclear、BRAF-V600E、CD146、FLI-1、FOXL2、Inhibin、mdm2、melan-A、OCT4、P16、p-mTOR、Thrombomodulin、CD163、CD5、CK17、NAPSIN-A、PAX2、S100、SALL4、WT-1、TTF-1
概述：
由含细胞内黏液的胃型上皮组成的恶性上皮性肿瘤。
发病部位：
卵巢
诊断要点：

1. 肿瘤通常体积较大，平均直径20cm，单侧性，被膜光滑，多房囊性，含有黏液，可有实性区;

2. 一般形态多样，常良性、交界性、恶性区域共存；

3. 细胞以胃型为主，肠型少见，核分裂常非常活跃，非典型核分裂像易见；

4. 有两种浸润方式，融合的腺管状结构或膨胀性浸润和筛状结构，两种浸润方式可同时存在；

5. 融合腺体或膨胀浸润的特点是腺体明显拥挤，间质很少，形成迷宫样结构；

6. 原发性卵巢黏液癌破坏性间质浸润少见，出现破坏性间质浸润需要考虑到转移性黏液性癌的可能性，其特点是具有恶性细胞特点的单个细胞、腺体或细胞巢浸润间质，常伴间质促结缔组织增生；

7. 以APMT为主要成分的肿瘤，融合性生长区域直径超过5mm时才能诊断为浸润性癌；

8. 卵巢原发性黏液性癌几乎均以腺体和乳头状结构为主，在结构上一般属于低级别，细胞核级别是分级最好的参考指标，有学者主张根据细胞形态分为低级别和高级别两级，2014年WHO分类未予以分级。

图片：

黏液性腺癌（100x）: 破坏性浸润，腺体杂乱，间质有促纤维样改变


黏液性腺癌（100x）: 膨胀性生长，腺体背靠背


形态类似子宫内膜样腺癌的黏液性腺癌（100x）: 这类的黏液性腺癌（一般表现为膨胀性生长）粗看像子宫内膜样腺癌

免疫组织化学染色：
CK7弥漫阳性，CK20有不同程度的表达；可以表达CDX2；p16的斑片状表达；ER，PR和CA-125阴性。
鉴别诊断：

转移性黏液腺癌

卵巢原发性和转移性黏液性癌的鉴别

特点  

卵巢原发性黏液性肿瘤

转移性黏液性肿瘤  

单双侧性  

单侧（>95％）

约65％的病例双侧累及

大小


大(平均22cm） 

一般较小(平均13cm)

大体特征


多囊性伴实性区域，表面受累少见

结节状，少数呈多囊性，常伴有表面累及

肿瘤位置    

间质内  

表面，表浅皮层，间质

镜下表现

良性、交界性和恶性共存，膨胀性浸润或筛状结构

良性区域少见，破坏性间质浸润

卵巢外病变

通常没有

常有腹膜、网膜累及