疾病名称:
骨淋巴管瘤/淋巴管瘤病
英文名称:
lymphangioma / lymphangiomatosis
概述:
由淋巴管构成的原发性骨肿瘤
发病部位:
可累及单个骨(淋巴管瘤)或多骨(淋巴管瘤病)受累,脊椎受累罕见(与骨血管瘤不同)。
诊断要点:

1. 极其罕见,所有年龄均可发病,最常见于年轻人。临床可见单个骨受累的淋巴管瘤,亦可见多个散在的骨淋巴管瘤(淋巴管瘤病),症状根据病变程度(骨骼及骨外受累)而定。

2. X线显示边界清楚的射线透过性病变(单个或多个)。MR显示不同大小囊腔的非增强性病变。CT显示病变边界清楚伴低衰减。

3. 大体上呈海绵状结构,充满透亮或淡黄色液体的囊腔。

4. 组织上类似骨血管瘤,管腔衬覆扁平内皮细胞并充满蛋白样液体,腔内可见红细胞(类似血管瘤)。

免疫组织化学染色:
D2-40、VEGFR-3及LYVE-1常呈阳性,不同程度表达血管标记CD31、CD34及FVIIIRAg。
鉴别诊断:

骨血管瘤:与血管瘤鉴别较困难,两者均衬覆内皮细胞,血管瘤腔内充满血液而淋巴管瘤腔内充满蛋白样液体。淋巴管瘤内皮表达D2-40,而在血管瘤中呈阴性。