疾病名称:
卵巢子宫内膜样癌
英文名称:
Endometrioid Carcinoma of the Ovary
同义词(或曾用名):
子宫内膜样腺癌
在肿瘤中的表达情况:

几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):

DPC4

通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):

PRP、PAX8

偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):

WT1、p53、Napsin A
概述:
形态学类似于子宫内膜癌的上皮性恶性肿瘤。
发病部位:
卵巢
诊断要点:

1. 肿瘤大小不一,平均直径15cm,表面光滑,切面为质脆的实性肿块或呈囊实性,乳头状结构部分填充囊腔;

2. 大多数病例可见子宫内膜异位症、子宫内膜样腺纤维瘤成分,常占据肿瘤体积的绝大部分;

3. 常见的癌结构是腺体增生分支、出芽、高度复杂的乳头状、腺体背靠背、腺体融合或筛状结构,范围超过5mm;

4. 少数病例间质中见不规则腺体、分布不均匀且边缘不规则的癌巢,周围常常伴有水肿或炎症性间质反应;边缘呈锯齿状的实性区和单个细胞的浸润;

5. 细胞常呈复层排列,腔缘包膜清楚,有不同程度的异型性;

6. 1/3病例可伴局灶分泌改变;

7. 可伴有少量黏液细胞;

8. 可有鳞状化生;

9. 12%的病例中可见黄素化间质细胞。

图片:

高分化子宫内膜样现在(100x):子宫内膜样腺体,形成筛状结构


高分化子宫内膜样现在(40x): 肿瘤细胞形成大量的外生性乳头结构


高分化子宫内膜样腺癌(40x):肿瘤性腺体很密,虽然不是典型的背靠背,但是间质发生了改变

免疫组织化学染色:
Keratin、vimentin、N-Cadherin、PR、P16阳性,部分病例表达CEA、HPL 。
分子标记:
21%的病例PTEN 突变