卵巢Brenner瘤

疾病名称：

卵巢Brenner瘤

英文名称：

Brenner Tumor of the Ovary

同义词（或曾用名）：

良性移行细胞瘤

在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

CK7

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

ER、CA19-9、CEA-M

偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：

CK20

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

FOXL2、HNF4alpha、PAX5

概述：

由形态温和的类似于移行细胞（尿路上皮）在纤维瘤样间质中呈巢状增生形成的良性肿瘤

发病部位：

卵巢

诊断要点：

1. 平均发病年龄56岁，多数肿瘤<2cm，有时仅为镜下病变；

2.典型特征是致密纤维间质中见境界清楚卵圆形或不规则形移行细胞样细胞巢；细胞巢可实性，可形成中央腔隙，内涵黏液或嗜酸性均质物质；

3. 腔隙被覆移行细胞样细胞、黏液细胞、纤毛细胞或立方、扁平细胞；

4. 移行细胞样细胞大小一致，多角形或长形，细胞境界清楚，胞质透亮或弱嗜酸性。细胞核卵圆形，常可见小核仁和纵行核沟；

5. 黏液细胞常衬覆在移形细胞样细胞上面；

6. 一般缺乏核异型性和核分裂活性；

7. 间质表现多样，从类似卵巢皮质至致密纤维性间质，可伴玻璃样变；

8. 约半数的病例中可见营养不良性针状钙化。

图片：

良性Brenner 肿瘤（40x）: 可见肿瘤细胞形成巢状结构，大量纤维化的间质

良性Brenner 肿瘤（200x）: 肿瘤细胞圆形或者短梭形，未见异型，可见核沟

免疫组织化学染色：

上皮巢呈CK和EMA强阳性，CK7多为阳性，uroplakinⅢ在腺腔结构中呈局灶阳性，82％的病例血栓调节蛋白(thrombomodulin)细胞膜强阳性；大多数病例CK20阴性。calretinin、inhibin和WTl阴性；肿瘤细胞p16，Cyclin D1，EGFR和Ras蛋白呈阴性或弱表达，不表达p53和Rb；类固醇生成酶染色常常为阴性， CEA和CA19-9阳性。

鉴别诊断：

1.卵巢恶性Brenner瘤：细胞异型明显，核分裂易见，并可见间质浸润；

2.非典型增生性Brenner肿瘤：体积较大，多为囊性，可见乳头状结构突入囊腔，细胞轻度异型，偶尔异型明显