疾病名称:
卵巢卵泡膜细胞瘤
英文名称:
Thecoma of the Ovary
在肿瘤中的表达情况:

几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):

FLI-1、VEGF、Vimentin

通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):

Inhibin、PRP、SF-1、SMA

经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):

FOXL2、CD117、CD56、WT-1、Calretinin

有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):

Desmin

少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):

AE1/AE3

几乎全部阴性(<5%的病例阳性):

CD99
概述:
卵巢间质肿瘤,多数细胞可见明显的胞浆,类似于卵泡膜细胞。
发病部位:
卵巢
诊断要点:

1. 好发于绝经后,平均发病年龄59岁,青春期前非常罕见;绝大部分病例为单侧发生;

2. 肿瘤通常5-10cm大小,仅7%肿瘤直径大于10cm,切面通常为实性,有时呈分叶状,棕黄色或灶状灰白色,有些病例可伴有囊性变、出血或坏死;

3. 肿瘤细胞成片排列,常与纤维束或透明变性斑块相间分布;

4. 瘤细胞境界不清,圆形或卵圆形;胞质中等至丰富,淡染或暗灰色;

5. 部分病例中肿瘤细胞质可表现为一定程度的空泡化,提示含有中等至丰富的脂质; 罕见出现显著空泡化胞质。

6. 少数富于细胞型卵泡膜细胞瘤的胞质不明显; 细胞核圆形至梭形,无异型性或仅有轻度异型性,罕见奇异退变核,类似于平滑肌肿瘤中的怪异细胞;

7. 无或很少核分裂像;

8. 网状纤维通常围绕单个肿瘤细胞,但有时可围绕小簇细胞;

9. 间质有时黏液样变;

10. 玻璃样变斑块常见,可见局灶钙化,罕见病例可见广泛钙化,主要为年轻患者;

11. 部分肿瘤可见带状纤维瘤样成分,可诊断为纤维卵泡膜细胞瘤;

12. 个别病例可存在性索成分;

13. 一些病例可见单个或束状胞浆透明或嗜酸性的类固醇细胞,不要诊断为黄素化卵泡膜细胞瘤。所有间质肿瘤都可见黄素化细胞,如果黄素化广泛可加以描述,但不要改变诊断。

图片:

免疫组织化学染色:
Inhibin、calretinin阳性。
预后:
良性,罕见具有细胞异型及核分裂增多病例可发生转移。