疾病名称:
宫颈腺癌,非特指型
英文名称:
Adenocarcinoma of the Uterine Cervix,NOS
在肿瘤中的表达情况:

几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):

AE1/AE3、ProEx C、CD68、CK5/6、CK7、CyclinD1、EpCAM、S100

通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):

CD95L-FasL、CEA-M、EMA、P16、P21、CD64、CEA-P

经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):

MUC5AC、P27、CA125、CK18、PAX8

有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):

CD44、P53、BCA-225、Fascin、HNF-1-beta、HNF4alpha

少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):

BCL-2、CA19-9、CD146、Inhibin、P63、PRP、CgA

偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):

CD63、Hep-Par1、PTEN、CD10、CDX-2、CK20、HCG、MUC2、PAX5、PLAP、Vimentin

几乎全部阴性(<5%的病例阳性):

FLI-1、GATA3、HER2、NY-BR-1、OCT4、PAP、Arginase-1、CD30、CD57、HPL、Mammaglobin、NAPSIN-A、Podoplanin、PSA
概述:
显示腺样分化的浸润性上皮性肿瘤,2020年WHO女性生殖系统肿瘤分类不建议使用这一名称,而根据其与HPV的相关性将宫颈腺癌分为HPV相关型和无关型2类。根据新的分类宫颈腺癌,非特指型基本上都是HPV相关型。当活检组织少,形态无法进一步分类,也无法进行免疫组化染色及HPV RNA杂交时可以使用该术语。
发病部位:
宫颈
诊断要点:

1. 约半数病例肿瘤呈外生性生长,少数病例表面溃疡、弥漫性浸润致宫颈呈桶状僵硬;

2. 肿瘤细胞浸润间质,浸润深度>3mm,宽度>7mm;

3. 具有不同程度、不同形态的腺样分化;

4. 细胞结构异常,并浸润间质;

5. 表面可呈乳头状生长;

6. 高级别者常可见实性巢状、梁状、束状及散在细胞浸润;

7. 40%病例伴高级别鳞状上皮病变或鳞状细胞癌;

8. 分级:

1) 高分化:腺体成分>50%;

2) 中分化:腺体成分10-50%;

3) 低分化:腺体成分<10%。 

9.免疫组织化学染色化学染色:P16弥漫强阳性,CEA常阳性;Vimentin阴性、P53 阴性或弱阳性;Ki-67指数增高。


免疫组织化学染色:
P16弥漫强阳性,CEA常阳性;Vimentin阴性、P53 阴性或弱阳性;Ki-67指数增高。
鉴别诊断:

子宫内膜样腺癌:P16、CEA常阴性,Vimentin阳性