疾病名称:
宫颈子宫内膜样癌
英文名称:
Endometrioid Carcinoma of the Uterine Cervix
在肿瘤中的表达情况:

几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):

CK7、PAX2

通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):

P16

有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):

CDX-2

少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):

CK20

几乎全部阴性(<5%的病例阳性):

CgA、MUC2
概述:
发生于宫颈的腺癌,具有子宫内膜样形态学特征。
发病部位:
宫颈
诊断要点:

1. 少见,占宫颈腺癌的1%以下(过去的文献报道发病率远高于此,原因是包括了很多子宫内膜宫内膜样癌累及宫颈),与宫颈子宫内膜异位相关,而与HPV感染无关;

2. 大体检查常表现为息肉状或溃疡型肿块;

3. 镜下最少有局部表现为低级别子宫内膜样癌形态特征,腺上皮细胞呈复层排列,胞浆少,核卵圆形,垂直于腺体基底膜;

4. 无细胞内黏液;可伴有鳞状分化;

5. 低倍镜下不见细胞顶端核分裂像及细胞核碎(该形态学常见于HPV相关型腺癌)

6. 少数病例分化非常好,浸润宫颈壁间质但缺乏促结缔组织增生反应。


诊断原则:排除子宫内膜内膜样腺癌,HPV检测阴性!


免疫组织化学染色:
大多数病例p16呈斑片状阳性,一些高级别病例可表现为块状阳性。
分子标记:
HPV RNA原位杂交检测阴性。
鉴别诊断:

子宫内膜腺癌:两者鉴别困难,临床病史及大体检查对鉴别非常重要。

参考文献:
WHO 女性生殖系统肿瘤分类,2020,第五版