疾病名称:
子宫内膜混合细胞癌
英文名称:
Endometrial Mixed Cell Carcinomas
同义词(或曾用名):
子宫内膜混合性(型)癌,子宫体混合性癌
概述:
子宫内膜癌可出现两种或两种以上类型癌的混合,至少有一种成分是浆液性癌或透明细胞癌。
发病部位:
子宫
诊断要点:

1. HE切片中至少能识别两种组织学类型的癌,其中最少一种组织学类型是浆液性癌或透明细胞癌; 第二种成分至少占5%;

2. 不同成分必须同时满足形态学及免疫组化诊断标准(免疫组化证实为两种或两种以上类型的癌)

3. 最常见的组合是子宫内膜样癌与浆液性癌混合,少见的有浆液性癌和透明细胞癌混合,透明细胞癌和子宫内膜样癌混合,罕见的有三种癌均有的混合性癌以及上皮性癌和神经内分泌癌的混合;

4. 不能用于浆液性癌、透明细胞癌及宫内膜样癌的形态学变异型;

5. 排除未分化癌及去分化癌。

图片:

这是个高分化子宫内膜样癌(右上方,形成腺体)和浆液性癌(左侧,下方,实性生长为主)的混合癌


这个前面HE显示的高分化子宫内膜样癌和浆液性癌混合的混合性癌的p16染色:浆液性癌弥漫强阳性而子宫内膜样癌则是局部阳性。


子宫内膜少见的浆液性癌和透明细胞癌的混合癌。上方为浆液性癌,形成腺体,细胞质嗜碱,而下面的透明细胞癌也形成腺体但是细胞质透明而且伴有黏液性间质,这种黏液性间质时间长了以后会玻璃样变。

鉴别诊断:
鉴别诊断主要是如何鉴别各种成分,除了形态分析外,免疫组化标志物不可少,具体免疫组化标志物见其它节。
预后:
跟肿瘤成分的类型有关。其实任何成分的浆液性性癌和低分化神经内分泌癌都预示预后差。