疾病名称：
子宫内膜绒毛腺管状癌
英文名称：
Endometrial Villoglandular Carcinoma
同义词（或曾用名）：
子宫内膜样腺癌
概述：
绒毛腺管状癌是子宫内膜样癌的一种亚型，表现为乳头状结构，乳头有纤细的纤维血管轴心，被覆柱状上皮，肿瘤细胞的核形态通常温和。其中位发病年龄为61岁，与典型的子宫内膜样癌相似，其他临床表现也与低级别子宫内膜样癌类似。
发病部位：
子宫
诊断要点：
1. 常发生于绝经后，平均发病年龄61岁；
2. 肿瘤大体形态不一，从无蒂肿块填满宫腔，到结节状或不规则斑块状突起或弥漫增生；
3. 显微镜下的典型表现是分化良好的乳头状结构， 被覆细胞类似于增生期子宫内膜，表现为形态一致的柱状细胞，细胞核卵圆形，长轴垂直于基底膜，核异型轻度到中等(1级或2级核)，核分裂像多少不一，异常核分裂像罕见；
4. 可见缺乏明显的纤维血管轴心的细小乳头；
5. 可伴多少不等的普通子宫内膜样腺癌，仅40%的病例为纯的绒毛管状腺癌；
6. 可有鳞状分化，但无明显异型。
图片：
顾名思义，绒毛腺管状子宫内膜样癌低倍镜下可见纤细的绒毛样结构和管状腺体，肿瘤细胞一般核呈柱状。
免疫组织化学染色：
panCK、EMA、CA125、ER/PR 、 vimentin、Ber-EP4、B72.3、CK7 beta-catenin (核和浆）等常阳性，不表达CK20, CDX2, CEA, PTEN，P53阴性或弱阳性。
鉴别诊断：
浆液性癌：
1. 绒毛腺管状癌的乳头较细长，浆液性癌的乳头更加粗短、更为密集；
2. 绒毛腺管状癌被覆柱状上皮，细胞核只有轻中度异型性，浆液性癌的细胞较圆，常常从主乳头脱落形成小乳头状细胞簇，细胞核多型性和异型性明显。
3. 免疫组织化学染色：绒毛腺管状癌ER强阳性。P53阴性或灶状弱阳性，Ki-67指数低，而浆液性癌与之相反，P53常弥漫强阳性，KI-67指数常高于75%，ER则常阴性。