疾病名称:
子宫内膜未分化癌
英文名称:
Endometrial Undeffirentiated Carcinoma
在肿瘤中的表达情况:

少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):

β-catenin-nuclear
概述:
WHO将子宫内膜未分化癌定义为恶性上皮性肿瘤,缺乏任何分化证据。
发病部位:
子宫
诊断要点:

1. 多数病例形成宫腔内大的息肉样肿块;

2. 肿瘤细胞成片排列,没有明显的巢状或小梁状结构或腺腔形成;;

3. 肿瘤细胞黏附性差,小到中等大小,形态一致,类似高级别子宫内膜间质肉瘤、小细胞癌或浆细胞瘤、淋巴瘤等,少数病例可见核多形性;

4. 细胞核深染,分裂像易见,大多数病例核分裂像>25/10HPF;

5. 少数病例可伴有横纹肌样形态;

6. 间质常很少,有时可见黏液变性;

7. 常见较多淋巴细胞浸润,类似于淋巴上皮癌;

8. 常见地图样坏死。



图片:

这个子宫未分化癌,细胞黏附性差,有些细胞伴有横纹肌样改变。需要排除其他肿瘤比如淋巴瘤(间变大T细胞淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤),恶性黑色素瘤,恶性横纹肌样瘤等。


子宫未分化癌有时候可见黏液性间质(左侧)


未分化癌CK染色常常是局灶

免疫组织化学染色:
几乎每个病例都有少数细胞呈EMA和CK18强阳性,部分病例可低表达CgA和Syn(不超过10%的肿瘤细胞),未分化成分的特征是panCK仅有局灶性弱阳性或阴性;ER、PR、E-Caderherin阴性,PAX8阴性或局灶散在单个或簇状细胞阳性。
鉴别诊断:

低分化子宫内膜样癌:子宫内膜样癌中总能发现明确的子宫内膜样癌特征,包括:出现腺样结构、鳞状化生或梁状和巢状生长方式。

预后:
该肿瘤具有高度侵袭性,几乎总是致死。