疾病名称：
肺肠型腺癌
作者：
徐浩东 夏成青
英文名称：
Lung Enteric Adenocarcinoma
在肿瘤中的表达情况：
几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
EMA、CK7经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：
TTF-1有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：
CDX-2少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：
MUC5AC、CK20、MUC2几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
NAPSIN-A发病部位：
肺
诊断要点：
1.50% 及以上区域呈肠型分化可诊断为肺肠型腺癌；
2.肠型结构包括腺泡状、筛状、乳头状或花环状；
3.被覆肿瘤细胞常呈高柱状，核假复层具纤毛，胞浆嗜酸性，具泡状核；
4.常见中央区域地图状或点状坏死，偶见瘢痕形成或胸膜凹陷；
5.部分病例具肠分化免疫表型特征，至少显示CDX-2 、CK20、MUC2、villin 等结直肠癌分化标记中的一种阳性；而部分病例仅具有结肠癌形态学特点，缺乏肠癌分化免疫学特征。
图片：
肺肠型腺癌：腺样结构类似于肠癌，呈腺泡状结构，腺体中央见坏死。
肺肠型腺癌：Villin免疫组化染色显示阳性。
免疫组织化学染色：
部分病例具肠分化免疫表型特征，至少显示CDX-2 、CK20、MUC2、villin 等结直肠癌分化标记中的一种阳性；而部分病例仅具有结肠癌形态学特点，缺乏肠癌分化免疫学特征。
鉴别诊断：
转移性结肠腺癌：从形态学及表型方面两者很难区分，特别是少数结肠癌也可TTF-1阳性，甚至NAPSIN-A也阳性。