几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

1. 不常见，约占肺癌的3%，发病年龄较大，男性为主，与吸烟有关。大体上边界尚清，可见坏死。

2. 组织学上显示器官样、巢状、栅栏状、梁状、实性或菊形团样神经内分泌特征性排列方式。

3. 细胞具有三维立体感，形成不同大小的细胞巢。细胞较大（小细胞癌肿瘤细胞的3倍左右）及多形性，伴不规则泡状染色质、显著核仁、丰富胞浆及清晰的胞界，可有大量裸核，核分裂10个/2mm2。

4. 背景中大量核分裂及坏死。可呈地图样坏死，周围可见栅栏状胞核及菊形团样结构。

5. 免疫组织化学染色神经内分泌标记（chromogranin, synaptophysin, CD56）局灶至弥漫阳性，CD117 (60%)、TTF1 (50%)、AE1 / AE3及Cam5.2阳性, CK7不同程度阳性，Ki67阳性指数约40-80%（可与类癌鉴别），GLUT1 (74%)阳性，Enhancer of zeste homolog 2 (EZH2)弥漫强阳性（小细胞癌及大细胞神经内分泌癌均可阳性）。而P40、CK5/6、NapsinA及CK20均呈阴性。

1. 非典型类癌:细胞异型远不及大细胞神经内分泌癌，Ki-67指数小于20%

2. 基底样鳞状细胞癌：P40阳性,CK5/6

3. 促纤维增生性小圆细胞肿瘤

4. 尤文肉瘤

5. 低分化非小细胞肺癌：缺乏弥漫的神经内分泌标记表达，有腺癌或鳞状细胞癌分化抗原表达

6. 小细胞癌：形态存在重叠，但小细胞癌染色质细腻，核仁不显著。

7. 滑膜肉瘤

Pathol Int 2014;64:28, Ann Thorac Surg 2007;84:702, Curr Opin Pulm Med 2014;20:332, Arch Pathol Lab Med 2010;134:1628