阴道鳞状细胞癌

Squamous Cell Carcinoma（SCC） of Vagina

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

P40、P63、RCC、CK5/6、CK7

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

P16

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

EpCAM

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

CEA-P

偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：

Calretinin

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

CD146、FLI-1、Hep-Par1、OCT4、CDX-2、CK20、NAPSIN-A、PAX2、PAX8、VILLIN

显示不同程度鳞状分化（角化或细胞间桥）的细胞组成的恶性上皮性肿瘤

1. 最常见的阴道恶性肿瘤（85-90%），约占所有妇科恶性肿瘤的1-2%，HPV相关多于非HPV相关（80%肿瘤含有高危HPV），约30%先前存在宫颈SCC，常见于绝经后女性（> 60岁）但是10%的患者少于40岁。临床可见阴道出血（可在性交后），肿块相关性症状及体征，巴氏涂片异常；

2. 大体上常位于阴道后上1/2，外生性或内生性生长，常见溃疡；

3. 组织上非角化型> 角化型 > 基底样 > 疣状，非角化型、基底样及疣状常与HPV相关，角化型常与非HPV相关。促纤维间质中可见不规则岛、巢状及/或单细胞，显示不同程度的角化（角化珠、单个角化不良细胞及/或细胞间桥），尖锐湿疣样改变（疣状），基底样细胞巢周围可见显著栅栏状，乳头状、梭形及棘层松解结构不常见，促纤维性间质（偶见黏液）常伴炎细胞浸润（嗜酸性粒细胞多见），可见原位SCC；

4. 细胞学上呈多边形或梭形细胞伴不定量嗜酸至淡染胞浆，少数呈横纹肌样，圆形至卵圆形大胞核伴显著核仁，显示不同程度多形性，核分裂常见（包括不典型核分裂）；

5. 少见亚型包括疣状癌，乳头状，肉瘤样，淋巴上皮样癌。

p63、p40、CK5/6及CK903阳性，HPV相关时显示p16 阳性/p53阴性，非HPV相关时显示p16 阴性/p53阳性。

1. 宫颈或外阴鳞状细胞癌：具有鳞癌病史或同时存在；

2. 恶性黑色素瘤：与原位黑色素瘤相关，可见黑色素，S100、HMB-45及Melan-A阳性，而角蛋白及p63阴性；

3. 平滑肌肉瘤：（梭形或上皮样）无原位病变，desmin及caldesmon阳性；

4. 尿路上皮癌：Uroplakin-III、uroplakin-II, GATA3及CK20阳性。