疾病名称:
阴道纤维上皮性息肉(FEP)
概述:
阴道息肉为不同程度的上皮及间质组成的良性息肉状增生,包括纤维上皮性息肉(FEP)及管鳞样息肉(Tubulosquamous polyp,TSP)。
诊断要点:

1. FEP见于生育年龄女性,位于阴道、外阴及少见的宫颈。临床偶被发现,少数可见出血及疼痛。

2. 大体上常呈单发,FEP可多发(特别是怀孕时),少数FEP呈葡萄状。大小常< 5 cm。

3. 组织学上FEP可见细胞密度不定性间质伴无结构生长,细胞密度低,与周围组织无明显界限,纤维血管性轴心及常伴大血管(厚壁血管常常位于病变中央),鳞状上皮下无“生发层”。

4. 细胞学上FEP的星状细胞及多核间质细胞常位于上皮-间质交界或血管周围,温和细胞形态,但偶见增大胞核伴不规则核轮廓及烟雾状染色质(尤其怀孕时呈假肉瘤样),可见不定量核分裂(包括不典型核分裂)。

免疫组织化学染色:
间质细胞显示desmin、vimentin、ER及PR阳性。
鉴别诊断:

1. 胚胎性横纹肌肉瘤上皮下方可见富于细胞区域,骨骼肌标记阳性;

2. 非特异性肉瘤破坏性浸润性边缘,缺乏星状及多核细胞,坏死常见;