疾病名称:
肺贴壁型腺癌,黏液型
英文名称:
Lung Lepidic Adenocarcinoma,mucinous
发病部位:
肺门或肺门周围的肿块
诊断要点:

1. 以贴壁生长(肿瘤细胞沿原有的肺泡壁生长,原肺泡支架存在)方式为主;

2.相当于原细支气管肺泡癌的黏液型,被覆黏液上皮,可有杯状细胞,细胞异型可不明显或仅轻微异型;

3. 最少有1处浸润灶最大径大于5 mm;

4. 浸润的形式:

1) 出现非贴壁生长方式,如腺泡状、乳头状、微乳头状、实体型;

2) 肌纤维母细胞间质伴浸润的癌细胞;

3) 血管或胸膜浸润;

4) 通过气道扩散

5. 出现下列形态学改变应诊断贴壁型腺癌,而不诊断微小浸润癌:

1) 淋巴管、血管或胸膜侵犯;

2) 出现肿瘤坏死;

3) 浸润成分大于5 mm;

4) 肿瘤周围肺实质显示肿瘤经气道扩散。

6. 40-60%亚洲人群发生EGFR突变,不足10%的患者有ALK基因重排。

免疫组织化学染色:
CK20、CEA、CAM5.2、Ber-EP4、MOC31常阳性; P63、P40、CK5/6、WT1、​Calretinin、P504s、PSA、P501s、AFP、TTF1、Napsin A、SP-A常阴性。