疾病名称:
上皮型间皮瘤
作者:
徐浩东 夏成青
英文名称:
epithelial type mesothelioma
在肿瘤中的表达情况:

几乎全部阴性(<5%的病例阳性):

TTF-1
概述:
具有间皮细胞分化的恶性肿瘤,多发于胸膜和腹膜,也可发生于心包膜、睾丸鞘膜和女性生殖道。
发病部位:
胸膜、腹膜
诊断要点:

(1)生长方式包括管状乳头状、腺样、腺泡样、实性、微乳头状,常多种生长方式混合存在;

(2)细胞通常形态一致,异型不明显,胞浆中等,细胞界限清楚;核圆形,泡状,核仁明显;

(3)部分病例细胞小(小细胞变异型);

(4)部分病例肿瘤细胞胞浆透亮(透明细胞变异型).

图片:



免疫组织化学染色:
间皮细胞表达Ck7、CK5/6、WT-1、D2-40、calretinin,不表达CD31、CD34、CEA、Ber-Ep4、TTF1、Napsin A。
鉴别诊断:
1.肺腺癌:MOC-31、CEA、TTF-1、napsin A常阳性,CK5/6、HBME-1、CK5/6、WT1、calretinin常阴性,而间皮瘤与之相反。

2.腹膜浆液性肿瘤:浆液性癌多表达ER标记,也有助于与间皮瘤的鉴别诊断。

3.反应性间皮增生:恶性间皮增生最可靠的形态学标准是真性间质浸润,尤其胸壁脂肪组织和骨骼肌的浸润。

4.上皮样血管内皮瘤上皮样血管肉瘤:CD31、ERG阳性,可作出上皮样血管内皮瘤或血管肉瘤与间皮瘤鉴别诊断标记。