疾病名称:
血吸虫病
英文名称:
Schistosomiasis
诊断要点:

1.  患病高峰见于学龄儿童,临床急性表现可见腹部疼痛、咳嗽、腹泻、发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多及足部皮疹,慢性表现为门脉高压伴食管静脉曲张、脾脏肿大及血小板减少,可见结肠息肉伴出血性腹泻,可出现膀胱炎、血尿及肺动脉高压。

2.  实验室检测 粪便及尿液检查寻找虫卵及血清学检测抗血吸虫抗体。

3.  组织上汇管区纤维化伴门静脉主要分支的部分或完全破坏,动脉及导管未见受累,显著的汇管区纤维化但小叶结构保留。可见有折光的外壳和侧棘的虫卵,可见肉芽肿形成、异物巨细胞反应及嗜酸性粒细胞增多,退行性虫卵可钙化,成虫代谢血红蛋白及血红素色素导致肝窦及汇管区色素沉着。


鉴别诊断:

1.  结节病 可见大量肉芽肿,无虫卵,无嗜酸性粒细胞。

2.  原发性胆汁性肝硬化 胆管中心肉芽肿形成,淋巴浆细胞浸润,胆管上皮内可见淋巴细胞。

3.  药物诱导性肉芽肿性肝炎 可显示淤胆型肝炎,肝炎发生时有相关药物的摄入。