1. 罕见,临床蜱叮咬后早期症状包括发烧、疲劳、特征性皮疹及游走性红斑,未经治疗的疾病表现包括关节炎、神经系统及心脏异常,肾脏受累可见镜下血尿及蛋白尿,常可见缓解及加重伴不同程度器官受累。
2. 组织上肾小球可见膜增生性肾小球肾炎(MPGN)模式,弥漫及球性肾小球细胞增生伴(I型MPGN)明显小叶状结构,系膜及毛细血管内皮增生伴毛细血管内的淋巴细胞及单核细胞,肾小球基底膜双轨改变伴系膜细胞插入。沉积物三色染色可着色。系膜增生性模式可见局灶增生,少量或无GBM双轨症,可形成小的细胞性新月体。可见不同程度间质炎症、小管萎缩及间质纤维化及泡沫细胞可见。
3. 免疫荧光 系膜及毛细血管壁可见C3为主的沉积,亦可见IgG相似的分布,IgM、IgA及C1q弱阳性,少数伴显著IgA(系膜增生性模式),无轻链限制性。
1. 其他原因或C3肾小球病导致的MPGN 可见其他原因的临床及血清学证据,结合Lyme病的阳性证据。
2. IgA肾病 具有相应的临床病史,结合血清学及PCR检测。