疾病名称:
血吸虫病
英文名称:
Schistosomiasis
概述:
血吸虫寄生虫感染相关性肾脏疾病
诊断要点:

1. 发生于流病区的儿童及年轻人,临床表现血尿及蛋白尿,排尿困难及多尿症伴肾盂积水或慢性肾盂肾炎,可见肾病综合征。

2. 组织上肾小球的膜增生性肾小球肾炎(MPGN)最常见(约50%),可见系膜及毛细血管内皮增生及毛细血管壁增厚伴双轨症,亦见膜性肾小球肾炎(MGN)、局灶节段性肾小球硬化或肾小球及血管壁淀粉样AA沉积。可见间质性肾炎(可出现虫卵肉芽肿)。皮质疤痕伴慢性炎症可能提示反流性肾病,中性粒细胞管型提示急性肾盂肾炎。

3. 免疫荧光  MPGN的系膜及毛细血管壁C3为主的沉积,亦见IgM及IgG沉积,膜增生性及局灶节段性硬化模式可见系膜IgA沉积。MGN肾小球毛细血管壁IgG沉积。约50%免疫复合物中可见血吸虫抗原。

鉴别诊断:

1. 非血吸虫性肾小球肾炎 临床及旅行病史有助于诊断。