疾病名称:
弥漫性系膜硬化
英文名称:
Diffuse Mesangial Sclerosis(DMS)
概述:
众多原因导致的肾小球系膜基质聚集及足细胞增生
诊断要点:

1. 临床可见激素耐受性肾病综合征,常位于2岁之前(较晚可至4岁)。

2. 组织上肾小球早期可见显著致密排列足细胞产生胎儿样(不成熟)肾小球(无DMS),由增生性脏层足细胞及壁层上皮细胞组成的假新月体,后期肾小球可见系膜合并及丝状系膜基质增多。肾小管可扩张伴透明管型形成(继发于大量蛋白尿)。

3. 免疫荧光 系膜硬化区域可见IgM、C1q及C3沉积。

鉴别诊断:

1. Denys-Drash综合征 男性不孕,WT1外显子9突变的常染色显性遗传,与Wilms瘤及性腺母细胞瘤有关。

2. Frasier综合征 与WT1内含子9突变有关,可见男性假两性畸形。

3. Pierson综合征 眼部异常(小瞳孔),常与LAMB2基因突变有关,属于常染色体隐性遗传。