疾病名称:
卵磷脂-胆固醇酰基转移酶缺乏症
英文名称:
卵磷脂-胆固醇酰基转移酶缺乏症
概述:
LCAT缺乏引起的两种疾病:家族性LCAT缺乏及鱼眼病。
诊断要点:

1. 临床上家族性LCAT缺乏可见角膜白内障、溶血性贫血、蛋白尿及肾功能不全。鱼眼病可见角膜白内障,肾脏疾病不明显。

2. 组织上肾小球系膜区膨大或伴系膜细胞增多及泡沫细胞可见,系膜出现气泡或空泡,毛细血管袢增厚,银染显示GBM“鞋钉”状,空泡及双轨可见,内皮下沉积可闭塞毛细血管。肾小管萎缩、间质纤维化及泡沫细胞可见。

3. 免疫荧光 免疫球蛋白及补体呈阴性。

鉴别诊断:

1. 肝肾病 常见肾小球IgA沉积,系膜脂质沉积。

2. Alagille 综合征 系膜空泡化,GBM膜性肾小球病样鞋钉”,肾小球沉积物油红O阳性

3. 自身抗体相关的获得性LCAT缺乏 活检类似于家族性LCAT缺乏,与膜性肾病相关,上皮下LCATIgG免疫沉积。