疾病名称:
双磷酸盐类药物引起的塌陷性肾小球病
英文名称:
Bisphosphonate-Induced Collapsing Glomerulopathy
概述:
双磷酸盐导致的塌陷型局灶性节段性肾小球硬化(FSGS),双磷酸盐如帕米磷酸二钠,用于治疗溶骨性转移瘤、佩吉特病、恶性高钙血症及绝经后骨质疏松症。
诊断要点:

1. 临床可见肾病综合征、肾功能不全及 Fanconi综合征。

2. 组织上肾小球可见塌陷或非塌陷型FSGS,脏层上皮细胞(足细胞)增生及肥大,GBM起皱及收缩,肿胀及含有蛋白吸收小滴,肾小囊腔Ki67阳性增多,亦见微小病变肾病。由于毒性急性肾小管坏死导致小管损伤及简化,可见再生性核不典型性,无小管炎。间质水肿,稀疏少量炎症,无嗜酸性粒细胞,最终可见纤维化。血管无特异性改变。

3. 免疫荧光 可见肾小球节性IgM及C3沉积。

鉴别诊断:

其他原因导致的塌陷型肾小球病 仔细核实病史可予以鉴别。