1. 成人活检中第二常见的FSGS型，小于10岁的儿童中罕见。临床可见蛋白尿、肾病综合征（低蛋白血症及高胆固醇血症）及肾功能不全。

2. 组织上脏层上皮细胞肥大及增生，肾小囊腔被足细胞填满，形成假新月体形成，胞核增大伴染色质空泡状及核仁明显，可见双核，偶见核分裂及凋亡，假新月体性足细胞可见蛋白吸收小滴。塌陷区域可见GBM皱缩，PAS及JMS染色有助于识别塌陷的基底膜。系膜及毛细血管内基质无明显增多，除非合并糖尿病。约40%可见肾小管微囊形成，示近端小管扩张伴蛋白质管型，有时伴“外周扇贝”样，胞核增大深染，可见核分裂及核仁，局灶出现凋亡。小管受损或萎缩，小管上皮简化及扁平。可见小管炎，常表现为中性粒细胞性小管炎。间质炎症（单核细胞炎症可显著）及水肿、血管可出现血栓性微血管病。

3. 免疫荧光 塌陷片段可见IgM及C3节段或球状沉积（少数伴C1q沉积），脏层上皮蛋白吸收小滴内可见IgG、IgA及白蛋白，小管上皮蛋白吸收小滴内可见浆蛋白（IgG、IgA、C3、白蛋白及其他）。

4. 免疫组化 脏层上皮细胞Ki67阳性，正常足细胞很少表达Ki67（<1个/肾小球），近端小管细胞的Ki67阳性增多。正常足细胞分化标记（WT1、synaptopodin、podocin、podocalyxin、glomerular epithelial protein 1 [GLEPP1]、α-actinin、C3b受体及CD10）缺失。壁层上皮细胞pax-2、Claudin-1及CK8/18阳性。

1. FSGS-NOS（非特异性）肾小球塌陷，最小量或无足细胞增生及肥大，可见更多玻璃样变、硬化及黏附于肾小囊腔。

2. 细胞亚型FSGS 占FSGS的1-3%，毛细血管内皮细胞增生较明显，内皮细胞在CG中减少，细胞亚型Ki67阳性增多及脏层上皮细胞表达角蛋白，正常足细胞标记（WT1、CD10及α-actinin）缺失。

3. 肾小球肾炎伴新月体 真正新月体含有纤维蛋白及梭形细胞（缺乏重吸收小滴），可见毛细血管簇的坏死性病变及GBM断裂（CG缺如）。

4. HIV相关性肾病  CG的特殊原因，内皮细胞可见显著管网状结构，小管可出现线粒体异常（由于高效抗逆转录病毒治疗）。