疾病名称:
星状细胞增生
英文名称:
Stellate Cell Hyperplasia
概述:
多数情况下由维生素A毒性(维生素A过多症)导致星状细胞的表型改变,即使中等量维生素A(长期服用)亦可引起相应的肝病。星状细胞位于狄氏间隙,可见长的胞浆突起(窦周围),常含有小脂滴(富于维生素A),产生细胞外蛋白,在肝细胞再生中起一定的作用。
诊断要点:

1.  临床可见肝肿大,门脉高压时可出现静脉曲张及腹水,不定程度的黄疸,亦常见皮肤、胃肠道、肌肉骨骼、肾脏及血液学表现。部分患者或无症状。酒精可加重维生素A毒性。

2.  组织上可见星状细胞增生及肥大,细胞增大伴胞浆透明,纤细的胞浆突起(多空泡状)。肝细胞损伤及轻微炎症反应,可见小泡性脂肪变性。纤维化起于窦周,常呈全小叶性,可见中心静脉硬化,可进展成为肝硬化。可见汇管区周围肝窦扩张。

3.  免疫组织化学染色  星状细胞Vimentin、DesminSMAGFAPN-CAMSynaptophysin呈阳性。

免疫组织化学染色:
星状细胞Vimentin、Desmin、SMA、GFAP、N-CAM及Synaptophysin呈阳性。
鉴别诊断:

1.  甲氨蝶呤治疗 无过多维生素A摄入史。

2.  其他药物 激素或脂肪溶剂灌注,无过多维生素A摄入史。

3.  移植后活检 可见星状细胞激活,但无过多维生素A摄入史。