1. 临床主要表现为黄疸。
2. 组织上非特异性改变常提示药物相关性损伤,常见3区胆汁淤积;
3. 胆管上皮细胞损伤,胞浆内嗜酸性粒细胞及或空泡变,胞核呈多形性,胞核间距不均匀,可见凋亡,导管上皮呈扁平或萎缩;
4. 淋巴细胞性或混合细胞性胆管炎;轻至中度汇管区炎症,可见大量嗜酸性粒细胞及或中性粒细胞,汇管区可出现水肿;
5. 轻重不一的肝细胞受损及小叶性炎症;胆小管增生;
6. 可见进展性胆管缺失,表现为肝动脉分支或汇管区缺乏伴随的胆管,胆管至少减少50%;
7. 可出现汇管区肝细胞肿胀及铜沉积;可见纤维化。
8. 胆管消失综合征可见胆管缺失及胆小管增生,慢性胆汁淤积,汇管区炎症及纤维化。
1. 原发性胆汁性肝硬化 AMA阳性。
2. 原发性硬化性胆管炎 具有特征性的ERCP改变及炎症性肠病的病史。
3. 继发性硬化性胆管炎 具有手术创伤、缺血及囊性纤维化。
4. 感染 败血症、隐孢子虫病、微孢子虫病及巨细胞病毒。
5. 移植物抗宿主病 器官移植的临床背景。
6. 同种异体移植物排斥 肝移植的临床背景,可见内皮炎。