1.  临床可见肝脏肿大，代谢性综合征（中心性肥胖、2型糖尿病、血脂异常及高血压）。

2.  组织上可见脂肪变性（大泡性为主，亦可呈混合性）；小叶性炎症（淋巴细胞、嗜色素巨噬细胞、枯否细胞及少量中性粒细胞），且常比汇管区炎症显著；肝细胞气球样变及凋亡小体可见；3区的脂肪及肝细胞损伤常比较显著；可见Mallory-Denk小体、巨线粒体及糖原化的胞核；起始于3区中心静脉周围/肝细胞周围的纤维化，可进展为桥接及肝硬化。

3.  亚型 儿科患者的炎症及纤维化主要在汇管区（非中心静脉周围），气球样变及窦周纤维化常不明显；

4.  治疗后的NASH可见脂肪变、炎症、气球样变及纤维化均可改善，小叶性炎与汇管区炎症不成比例。

1.  脂肪变性（无特殊肝损伤） 无肝细胞水肿样变，小叶炎症状常较轻或极轻微。

2.  酒精性肝炎 可见更显著的Mallory-Denk小体及中性粒细胞聚集（小叶内），汇管区可见胆小管反应及急性炎性浸润。

3.  丙型慢性肝炎 HCV抗体及RNA阳性，基于汇管区的慢性炎症及纤维化，脂肪变性呈非带状随机分布。

4.  糖原性肝病 肿胀的肝细胞类似肝细胞气球样变。

5.  小泡性脂肪变 类似于肝细胞气球样变，胞核位于中间。

6.  Wilson病 铜蓄积，组织学上可极度相似。