疾病名称:
妊娠期脂肪肝
英文名称:
Fatty Liver of Pregnancy
概述:
妊娠期发生的急性肝衰竭伴严重脂肪性改变
诊断要点:

1.  多发生在初产妇或多胎妊娠,临床可见快速进展性急性肝衰竭,亦可见高血压及蛋白尿,亦可发生相关的急性胰腺炎。

2.  大体上肝脏体积变小及呈淡黄色。

3.  组织学上小叶中心为主或弥漫性严重小泡性脂肪变,汇管区周围可显示未受累的区域,小的脂肪空泡变可能需要借助特殊染色(油红O或苏丹黑染色)或电子显微镜。可见3区中心静脉周围毛细胆管淤胆及肝细胞内淤胆,肝细胞受损及枯否细胞增生,小叶及汇管区可见轻度单核炎细胞浸润。

鉴别诊断:

1.  与妊娠无关的急性肝衰竭 急性病毒性肝炎及药物诱导性肝损伤。

2.  重度子痫前期/子痫 亦可发生在伴AFLP(妊娠期急性脂肪肝)的患者,可见高血压及蛋白尿,出现汇管区周围坏死,HELLP综合征中亦可见汇管区周围出血及纤维素沉积,两者均需要终止妊娠。