疾病名称:
肝囊性纤维化
英文名称:
Hepatic Cystic Fibrosis(CF)
概述:
属于遗传性外分泌腺疾病,多器官分泌物清除受损,上皮细胞基底膜可见异常氯离子转运,约40%受累青少年可见肝脏受累。
诊断要点:

1、     常见的常染色体隐性遗传病,临床常见呼吸道症状(复发性支气管炎、哮喘及复发性呼吸道感染),婴儿常见脂肪泻及肠梗阻,少数表现肝脏疾病。

2、     大体上见白色纤维化区域(局灶淤胆性纤维化),终末期可见肝硬化。

3、     组织上可见局灶淤胆性纤维化,胆小管增生及扩张,胆管上皮萎缩,胆小管内含有浓缩嗜酸性分泌物(凝固物),凝固物代表异常的分泌物,PAS阳性(耐淀粉酶),而黏蛋白卡红及阿尔新蓝染色呈阴性,胆管破裂可出现炎症反应,汇管区膨胀性纤维化伴不同程度的炎症,大的肝内胆管可见过多的黏液,约1/3可见脂肪变性(可能与营养不良、脂肪酸缺陷有关);随着病变的进展,局灶病变发生融合,此时应称为“多叶性胆汁性肝硬化”,可发生肝衰竭及门脉高压;新生儿CF可显示新生儿(巨细胞)肝炎的特点;部分患者可见肝外胆管狭窄及微胆囊。

鉴别诊断:

1.  原发性硬化性胆管炎(PSC CF的ERCP可类似PSCPSC缺乏分泌物及其他CF相关临床表现。

2.  其他原因导致的新生儿肝炎  诊断CF需要排除感染及新生儿胆道疾病。