疾病名称:
先天性肝纤维化
英文名称:
Congenital Hepatic Fibrosis(CHF)
概述:
胆管板畸形,导致汇管区及桥接纤维化、异常胆管增生及门脉高压。
诊断要点:

1.  罕见,具体发病率尚不明确,多见于青少年或年轻人,男女发病机率均等。临床可见门脉高压及与之相关其他表现,出现肝脾肿大,若表现Caroli综合征可见复发性胆管炎,少数患者可无症状。

2.  大体上肝脏增大及质硬,常表现为整个肝脏受累,可见不规则白色纤维带分隔肝实质,无明确结节形成。

3.  组织上可见

1)显著汇管区扩张,汇管区-汇管区桥接纤维化伴宽间隔;

2)胆管数量增多,形态不规则、扩张、分支状及相互连通,有时位于汇管区与肝实质界面,胆管腔内可见浓缩胆汁,胆管衬覆立方或低柱状上皮;

3)门静脉分支发育不良或数量减少,可显示海绵样变性;

4)肝动脉分支可肥厚或增生;汇管区炎症缺如,除非与胆管炎相关;

5)不规则形态肝细胞岛,无真正的结节形成。

鉴别诊断:

1.  肝硬化 肝细胞弥漫性结节状再生及正常肝结构重塑,不同程度炎症改变,肝功能受损。

2.  特发性门脉高压症 缺乏桥接纤维,亦无异常增生的胆管,门静脉分支的狭窄及闭塞。

3.  胆管错构瘤von Meyenburg Complexes)无门脉高压,常为小结节病变(偶被发现),与多囊性肝病有关。