疾病名称:
肾上腺淋巴造血肿瘤
作者:
赵明 夏成青
英文名称:
haematolymphoid tumors of the adrenal glands
同义词(或曾用名):
肾上腺淋巴瘤,肾上腺造血细胞肿瘤
概述:
原发于肾上腺的造血细胞肿瘤,绝大多数是淋巴瘤和浆细胞瘤
发病部位:
肾上腺
诊断要点:

1,约20%的淋巴造血细胞肿瘤累及肾上腺,而原发于肾上腺的淋巴造血细胞肿瘤非常罕见,其中大多数是淋巴瘤,少数为髓外浆细胞瘤,发病多为老年人,男性多见;

2,单侧和双侧均可发生,皮质和髓质均可累及,有时肾上腺旁的淋巴结亦可累及,但病灶不如肾上腺的明显;

3,病灶通常较大,患者常有B症状;

4,B和T细胞淋巴瘤均可发生,但B淋巴细胞为主,弥漫大B细胞性淋巴瘤最常见,其他少见的报道于肾上腺的原发性淋巴瘤包括浆母细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤,结外NK/T细胞淋巴瘤以及髓外浆细胞瘤等。

图片:

累及肾上腺的弥漫大B细胞性淋巴瘤,免疫母细胞型


肿瘤细胞表达CD20


表达BCL2

免疫组织化学染色:
与淋巴结发生的淋巴造血细胞肿瘤相似
分子标记:
多为生发中心后B细胞来源,半数左右病例伴有BCL6基因重排
预后:
预后较差
治疗:
系统性治疗
参考文献:
 Lloyd RV, Osamura RY, Kloppel G, et al, editors. WHO classification of the tumours of endocrine organs. 4th edition. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer); 2017