疾病名称：
睾丸腺瘤样瘤
作者：
赵明 刘正智
英文名称：
Adenomatoid tumor of testis
同义词（或曾用名）：
良性间皮肿瘤
概述：
位于睾丸旁的良性间皮性肿瘤，约占睾丸旁所有肿瘤的30%，睾丸旁良性肿瘤的60%
发病部位：
睾丸附件、附睾
诊断要点：

1，多发生于30-50岁成年男性；

2，大体上表现为睾丸旁界限清楚的孤立性实性结节，一般较精原细胞瘤的质地要硬，瘤体直径通常＜2cm，偶可达5cm；

3. 多见于附睾的上极或下极，少数可发生于睾丸鞘膜或精索内；

4. 瘤细胞呈小管状、条索状或小巢状排列，瘤细胞大小较一致、立方状，胞浆中等量至丰富，嗜酸性，常见胞浆内空泡以至瘤细胞呈印戒细胞样或脂肪母细胞样，部分胞浆内可见黏液蓄积；

5，其他组织学特征包括淋巴管瘤样、腺管状、囊性、强嗜酸性性或实性结构；

6，间质为多少不等的纤维性，部分呈平滑肌瘤样间质；

7，病灶周边常见淋巴细胞聚集

图片：

病灶界限清楚，周围可见小灶的淋巴细胞聚集


瘤细胞呈条索状和小管状于纤维性间质内穿插性生长


瘤细胞胞浆丰富嗜酸性或浅染，常见胞浆内空泡，类似于印戒样细胞


表达AE1/3


表达calretinin


表达D2-40


表达WT1

免疫组织化学染色：
表达AE1/3, CK5/6, WT1, D2-40, Calretinin， CAIX等，不表达SALL4, Inhibin, ERG, CD34等标志物
分子标记：
常见TRAF7体细胞无义突变
鉴别诊断：

转移性低分化腺癌：可见异型性，收缩裂隙和核分裂象等

硬化性Sertoli细胞瘤：位于睾丸实质内，免疫组化染色核表达b-catenin和cyclinD1

精原细胞瘤：位于睾丸实质内，表达SALL4和OCT4

预后：
良性
治疗：
单纯病灶切除
参考文献：

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