疾病名称:
宫颈原位腺癌,HPV无关型
英文名称:
Adenocarcinoma in situ,HPV-indenpendent,of the uterine cervix
概述:
一种非浸润性宫颈腺上皮肿瘤,与HPV感染无关,其特征是具胃型上皮分化。
诊断要点:

1. 少见,发病年龄广泛(25-74岁),平均发病年龄51岁,通常无症状;

2. 低倍镜下病变累及原有腺体,因而缺乏腺体拥挤及融合,但有时可见筛状及乳头状结构;

3. 细胞呈立方体-柱状,细胞边界清晰,细胞质嗜酸性到苍白或泡沫状,核非典型性轻重不一,可见核分裂像和凋亡,但并不明显,常需要在高倍镜下才能发现;

3. 常见多少不等的杯状细胞;

4. 有时病变向近端扩展可累及子宫内膜腺体。

免疫组织化学染色:
CK7阳性,幽门腺标记物HIK1083 (MUC6缺乏特异性)、PAX8和CDX2常阳性,ER和PR阴性或弱阳性,p16阴性或斑片状阳性,p53可表现为突变型表达(弥漫强阳性或完全阴性)。
鉴别诊断:
非典型小叶状宫颈腺体增生:该病变很可能代表了AIS的一个谱系,两者可以通过免疫组化进行鉴别,ER和PR阴性或弱阳性,p16阴性或斑片状阳性。异常的p53免疫组化染色可以支持AIS的诊断
治疗:
宫颈锥切完整切除病灶。
参考文献:
WHO 女性生殖细胞肿瘤分类,2020,第五版