1. 在典型平滑肌瘤背景上出现散在或束状排列的形状怪异的细胞；

2. 可仅灶状出现怪异细胞，也可广泛分布；

3. 细胞质嗜酸性，核形态怪异，可呈多叶状或多核，核内常可见胞质内陷形成假包涵体；染色质污浊，核仁深染；

4. 核分裂像少 （核分裂像<2/mm²，相当于<5／10HPF（视野直径0.55mm）；

5. 无肿瘤性坏死，但可有梗死。