疾病名称：
宫颈尖锐湿疣
英文名称：
condyloma acuminatum of the cervix
概述：
由HPV感染引起的鳞状上皮乳头状增生性病变，属于良性病变，HPV6和HPV11是与病变相关的最常见类型，偶尔存在高危型HPV。
发病部位：
局限性尖锐湿疣多见于外阴皮肤、阴道前庭、会阴部和肛周皮肤，但也可在阴道粘膜和(较少见)子宫颈。病变很少累及尿道
诊断要点：

1. 多见于性活跃的年轻女性，大部分病变可以通过四价或九价疫苗预防；

2 尖锐锐湿疣可以单独出现，但更常见的是成群出现。通常没有症状，但可能引起瘙痒、发红或不适，特别是当它们发生在肛门周围时。

3. 大体检查表现为外生性、疣状或乳头状病变，乳头常较尖，毛刺状，通常直径1- 5mm，但也可以生长或扩散成为生殖器或肛门区域的大肿块。多发性、广泛性、非退行性、巨大病变通常与免疫抑制有关；

4.低倍镜下主要特征是棘皮病、乳头状瘤病、肉芽肿样纤维血管间质深入上皮层（有时可接近上皮表面），伴不同程度的角化不全和角化过度；

5. 典型的乳头状结构表现为簇状相拥，乳头较宽，尖端圆形，基底相互融合；

6. 挖空细胞可以很局限，甚至缺如，因此挖空细胞不是尖锐湿疣诊断的必要条件；

7. 可以有丝分裂象和细胞凋亡，可能由双核细胞；

8. 间质常出现新生血管和慢性炎症浸润（炎症可能较轻）；

9. 巨大的尖锐湿疣（又称Buschke-Löwenstein瘤）偶尔与免疫抑制相关，可能具有局部侵袭性，并有恶性转化潜能。

诊断关键点：簇状相拥的乳头（尖端圆形，基底相互融合）伴棘皮病、肉芽肿（纤维血管间质深入上皮层，有时可接近上皮表面）和不同程度的角化不全和角化过度；挖空细胞多少不等，可以缺如。



鉴别诊断：

阴道前庭乳头状瘤病 是前庭粘膜的一种解剖学亚型，有时可能与尖锐湿疣混淆，但缺乏棘皮病样改变和挖空细胞增多症。

脂溢性角化病 尖锐湿疣形态学可能无法与脂溢性角化病区分，特别是在年轻妇女和女孩，HPV RNA杂交检测方可鉴别。

预后：
尖锐湿疣是一种良性病变。大多数病例自行消退或切除后不复发。当病灶为多灶性或免疫抑制患者(2917)时，复发更常见。尖锐湿疣增加了艾滋病毒传播的风险(21921年。
治疗：
这种疾病可以通过观察、局部切除、烧灼或局部咪喹莫特来控制。