疾病名称:
涎腺角化囊瘤
作者:
夏成青
英文名称:
Keratocystoma ofth salivary gland
概述:
角化囊瘤是2022年WHO涎腺肿瘤分类中新增的肿瘤类型,是一种良性涎腺肿瘤。其特征为多囊性,内衬复层鳞状上皮,囊内包含层状角化物,伴有局灶性实性上皮巢。
诊断要点:

1. 已报道的病例均位于腮腺,表现为缓慢生长的包块。

2. 低倍镜下肿瘤主要由含有层状角化物的多个囊腔组成。

3. 囊内壁被覆复层鳞状上皮,通常没有颗粒细胞层,分化成熟正常或角化不全。

3. 病灶外围可见芽状突起,但无皮肤附件。

4. 有些区域可见界限清楚的鳞状细胞岛,周围包绕胶原性间质。

5. 实性鳞状细胞巢可部分深入导管周围的间质内,不应认为是浸润性生长。

6. 肿瘤鳞状上皮细胞有均匀的、淡色的细胞核和丰富的嗜酸性细胞质。

7. 有些病例可见到腮腺导管上皮-鳞状上皮化生-肿瘤细胞转化的过程。

8. 没有嗜酸细胞或粘液细胞分化或粘液软骨样成分。

9. 可见吞噬角蛋白的异物巨细胞反应灶和密集的淋巴细胞浸润。

免疫组织化学染色:
S100蛋白、SMA和calponin免疫染色均为阴性
鉴别诊断:
没有坏死,缺乏浸润和细胞异型性可与鳞状细胞癌粘液表皮样癌坏死性涎腺化生等鉴别。
预后:
良性,无复发和转移的报道。

治疗:
手术完整切除。
参考文献:
2022年第五版WHO头颈部肿瘤分类