疾病名称:
口腔黏膜下纤维化
作者:
夏成青
英文名称:
Oral submucous fibrosis OSF
概述:

口腔粘膜下纤维化(Oral submucous fibrosis OSF)是一种慢性、隐匿性疾病,以口腔和口咽粘膜下组织的进行性纤维化为特征,有转化为鳞状细胞癌的风险。

诊断要点:

1. 主要发生于东南亚。

2. 粘膜质地变韧,皮革样,淡白色,舌乳头消失。

3. 最初上皮增生,随后进展为明显萎缩,并失去上皮脚。

4. 随着疾病的进展,上皮异常增生开始出现。上皮脚网状出芽是一个非常早期的异型增生的特征。

5. 早期黏膜下层变化很小,血管密度轻微增加,炎症细胞浸润,纤维和胶原纤维束增多,伴纤维母细胞穿插。

6. 随着病变进展,胶原蛋白变得均匀,与上皮交界处开始玻璃样变。

7. 晚期病例血管丧失,胶原蛋白进一步玻璃样变,密集纤维化累及深部横纹肌,横纹肌退变。



预后:

口腔黏膜下纤维化是鳞状细胞癌的危险因素,4.2% (CI: 2.7%-5.6%)的患者发生口腔上皮异常增生,与无异常增生的患者相比,口腔上皮异常增生患者发生恶性转化的可能性更高。

参考文献:
2022年第五版WHO头颈部肿瘤分类。