疾病名称：
血管脂肪瘤
作者：
刘正智 赵明
英文名称：
Angiolipoma
在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

FVIIIRAg
概述：
良性肿瘤是一种发生于皮下的富含毛细血管型小血管的脂肪瘤，小血管内常见有纤维素性微血栓。
发病部位：
前臂，躯干和上臂。
诊断要点：

1. 常见于青年人，好发于前臂、躯干和上臂皮下，有包膜；

2. 镜下可见肿瘤主要由脂肪和分支状的毛细血管网组成，两者比例因人而不同；

3. 包膜下区域血管密度较高，小血管内常见纤维素性微血栓；

4. 脂肪分化成熟，与血管交叉分布，间质内可见肥大细胞浸润；

5. 少数病例以血管为主（＞90%），并伴有较多血管周的梭形细胞（肌周皮细胞），而脂肪成分相对稀少，称为富于细胞性血管脂肪瘤。

图片：

肿瘤由比例多少不等的小血管和成熟的脂肪组织组成


当以小血管成分为主时又称为细胞性血管脂肪瘤


小血管内常见纤维素性血栓沉积


肿瘤由比例多少不等的小血管和成熟的脂肪组织组成，交错分布


血管成为为致密的毛细血管，常见纤维素样血栓，血管周有梭形肌周皮细胞围绕。

免疫组织化学染色：
S100蛋白染色成熟的脂肪细胞； CD34、CD31和其他内皮标记物突出血管内皮细胞 ；毛细血管周围周细胞平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性。
分子标记：
无
鉴别诊断：
1、脂肪瘤：成熟脂肪组织组成的肿块；可增加单个血管，但缺乏聚集的血管和纤维蛋白血栓；脂肪瘤具有不同的染色体12q或6p易位；脂肪占优势的血管脂肪瘤可能表现为脂肪瘤。

2、Kaposi肉瘤：更多的梭形和束状内皮细胞增生；充血狭缝样空间和渗出性红细胞 ；PAS（+）透明球，但无纤维蛋白血栓 ；HHV8（+）内皮细胞。

3、梭形细胞血管瘤：好发于肢端多发性皮下结节；与细胞血管脂肪瘤不同，SCH有大、海绵状血管空间 ；纺锤状和上皮样内皮细胞的细胞区和类似微脂肪细胞的聚集内皮泡；大钙化血栓（静脉），但无聚集血管，血栓小。

治疗：
局部切除
参考文献：

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2. Bang M et al: Ultrasonographic analysis of subcutaneous angiolipoma. Skeletal Radiol. 41(9):1055-9, 2012

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