疾病名称:
汗腺瘤
作者:
于励民
英文名称:
Hidradenoma
在肿瘤中的表达情况:

偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):

SOX10

几乎全部阴性(<5%的病例阳性):

CK20
概述:
起源于汗腺远端分泌性导管的良性肿瘤
诊断要点:
1. 常位于真皮内,较大肿瘤可累及皮下组织,表现为界限清楚的结节,主要为实性,也可为囊实性;

2. 镜下见一致的嗜酸性细胞或糖原丰富透亮大汗腺样细胞增生,形成巢状或小叶状结构;

3. 整个病变均可见到导管结构,一些导管扩张形成囊性区域,囊内充满粉染分泌物;

4. 导管和囊性结构内衬立方形导管细胞或柱状分泌细胞,核形规则,染色质轻度增多,核分裂象少见;

5. 某些区域可见鳞状分化,甚至角化珠形成;

6. 间质纤维化,可伴有广泛的透明变性;

7. 部分病例间质富含血管。

图片:






肿瘤位于真皮,轮廓清楚,局部邻近皮下脂肪组织,由实性细胞巢伴腺管构成,细胞巢间纤维组织增生。

免疫组织化学染色:
分泌细胞CK7、Cam5.2、CEA或GCDFP15常阳性,肌上皮Calponin或SMA阳性。
鉴别诊断:
1.肌上皮瘤:完全由肌上皮组成,不见CK7、Cam5.2阳性的腺上皮。

2.毛根鞘瘤:细胞巢周围细胞呈栅栏状排列,具厚的基底膜,缺少导管结构。

3.汗腺腺癌:呈浸润性生长,常见细胞异型性,免疫组合字化学染色显示肌上皮缺失。