小汗腺汗孔癌

疾病名称：

小汗腺汗孔癌

作者：

于励民

英文名称：

Eccrine Porocarcinoma

同义词（或曾用名）：

汗孔癌、恶性汗孔瘤

在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

AE1、P63

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

BCA-225、CK-PAN、CEA-P

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

EMA、P53

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：

CK15、Nestin

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

CK13、HMFG、CK8、Podoplanin

偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：

PKK1、CD15、CK19

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

CK1、lysozyme、GCDFP-15、S100、Calretinin

发病部位：

四肢、头颈和躯干

诊断要点：

1. 多见于老年患者，可发生于任何部位，以四肢、头颈和躯干多见；常表现为疣状斑块、丘疹或结节，表面多有溃疡；

2. 瘤体局限于表皮或扩展至真皮，侵袭性或推进性生长；

3. 局部有汗孔瘤特征，可见细胞间桥；

4. 瘤体内可见小的导管样结构；

5. 细胞异型性明显，有大量分裂像；

6. 常见鳞状化生，形成腺鳞癌的形态；

7. 间质可纤维化、玻璃样变或黏液变性。

图片：

免疫组织化学染色：

导管/腺腔常显示EMA及CEA-m阳性，而鳞状细胞癌及基底细胞癌缺乏此改变；肿瘤细胞常显示CK-PAN、高分子量角蛋白（如CK5/6）及P63阳性，转移至皮肤的肿瘤常呈CK5/6及P63阴性。