疾病名称:
大汗腺腺瘤
作者:
于励民
英文名称:
Apocrine Hidradenoma
同义词(或曾用名):
汗腺腺瘤
在肿瘤中的表达情况:

几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):

lysozyme、P63、CD15、S100

几乎全部阴性(<5%的病例阳性):

GCDFP-15
诊断要点:
1. 成人多见,也可见于儿童,可发生于任何部位,以头颈部多见,呈单发肤色或淡红色丘疹

2. 大体检查见真皮内边界清晰多叶性肿瘤,有实性和囊性结构,直径可达2cm或更大;

3. 镜下:肿瘤界限清楚,位于真皮浅层,可与表皮相连,较大肿瘤可深达皮下组织;

4. 肿瘤由一致的嗜酸细胞和胞质透明富含糖原胞质透明的细胞构成,两者比例因人而异,部分区域伴鳞状分化甚至角化珠形成;

4. 瘤体中有汗腺小管结构,可扩张呈囊性区域,囊内充满粉染无结构物,管腔或囊内衬立方导管细胞或柱状分泌细胞,核分裂少见。

5. 间质纤维化,并可出现广泛的玻璃样变性。

图片:







免疫组织化学染色:
腔面细胞呈EMA、CEA、HMFG-1及GCDFP-15阳性,肌上皮细胞呈S100及SMA阳性。
鉴别诊断:
肌上皮瘤:汗腺腺瘤腺管稀少时要与肌上皮瘤鉴别,免疫组化染色汗腺腺瘤具有CAM5.2与CK7阳性的上皮细胞和Calponin及SMA阳性的肌上皮细胞两种细胞构成可与肌上皮瘤鉴别。