2. 病变边缘界限清楚，对称性生长，具有成熟现象，复合性和真皮内Spitz痣常呈楔形；

3. 由大而肥胖的梭形和上皮样黑色素细胞组成；

4. 细胞形态不定，从大的上皮样细胞到梭形细胞均可见到，有些病变以上皮样细胞为主，有些则以梭形细胞为主；

5. 梭形细胞呈雪茄样，核大，核仁明显；

6. 上皮样细胞单个散在分布，多角形，具丰富的嗜酸性胞质，核大，核仁明显，偶尔可见少量多核或显著核异型细胞，核分裂像多少不一；

7. 底部细胞分化成熟；

8. 色素多少不等，可无色素或少色素，也有色素增加的病例；

9. 可呈Paget样生长方式，但一般比较局限；

10. 个别病例呈管状或丛状生长方式；

11. 表皮增生、表皮-真皮交界处可见粉红色均质小球(Kamino小体)；

12. 间质血管丰富、扩张，水肿，可见散在的淋巴细胞聚集；

13. 交界性或复合性Spitz痣部分病例梭形细胞呈紧密束状排列，与上皮脚平行，如悬挂的香蕉一样；交界处黑色素细胞巢常见“裂隙”；可见核分裂，但通常很少见并且局限在细胞密集病变的表浅部位；

14. 硬化型Spitz痣，多数为皮内痣，低倍镜下类似于皮肤纤维瘤，但在致密的胶原间质中可见多形性上皮样黑色素细胞呈小巢、小束和单个散在分布；

15. 色素性Spitz痣

1）病变常小而对称，界限清楚；

2）主要由富于色素的细长梭形黑色素细胞组成，表皮-真皮交界处常有致密细胞巢，上皮脚常增生；

3）表皮各层角质形成细胞胞质常有色素颗粒；

4）罕见情况下可见少量的Paget样黑色素细胞，尤其在病变中央；

5）常见暗淡的粉红色小球(Kamino小体)；

6）真皮浅层常见许多噬黑色素细胞。

1. 体积大、不对称、复杂性生长方式；

2. 真皮深部黑色素细胞出现核分裂像，特别是病理性核分裂像；

3. 表皮变薄，上皮脚消失、缺乏成熟现象以及无Kamino小体；

4. 显著的不对称性Paget样扩散。